ED（勃起の悩み）の原因と治療 飲み薬の種類と注意点、心臓の病気のサインのことも

勃起しにくい、途中でなえてしまう。こうした悩みはED（勃起障害）と呼ばれ、年齢とともに増えるとても身近なものです。たまにうまくいかないのは普通のことで、すぐにEDというわけではありません。ただ、続くようなら治療で改善できることが多い悩みです。

EDとは

性交に十分な勃起が得られない、または保てない状態です。勃起には、陰茎への十分な血の流れ、血を外に逃がさない仕組み、正常に働く神経、男性ホルモン、そして性欲が必要で、どれかがうまくいかないとEDが起こります。

主な原因

朝立ちなど、寝ているあいだや起きたときに勃起があるなら、体より気持ちの面が原因のことが多いとされています。

心臓や血管の病気のサインのことも

EDと心臓・血管の病気は、糖尿病、高コレステロール、高血圧、喫煙といった原因が共通しています。そのためEDは、動脈硬化が進んでいる「サイン」のこともあります。恥ずかしがらずに受診することは、体全体の健康を守ることにもつながります。

治療

生活習慣を見直す

• 糖尿病・高血圧・コレステロールなど、もとの病気を治療する
• 体重を減らす、たばこをやめる、お酒を控える
• 飲んでいる薬が原因かもしれないときは、自己判断でやめず医師に相談する

飲み薬（PDE5阻害薬）

治療の第一選択は飲み薬です。日本では、シルデナフィル（バイアグラ）、バルデナフィル（レビトラ）、タダラフィル（シアリス）などが使われています。

• 性交の少なくとも1時間前、空腹のときに飲むと効きやすい
• タダラフィルは効き目が長く、最長36時間ほど続く
• よくある副作用は、顔のほてり、頭痛、一時的な見え方の変化

飲み薬の注意点

• 硝酸薬との併用は危険：狭心症などで使うニトログリセリンなどの硝酸薬と一緒に使うと、血圧が危険なほど下がることがあります。「ラッシュ」「ポッパーズ」と呼ばれる亜硝酸アミルも同じです。飲んでいる薬は必ず医師に伝えてください
• ネットの個人輸入や海外の通販は避ける：インターネットで手に入るED治療薬には偽造品があり、成分の量が違ったり、混ざり物が入っていたりするおそれがあります
• 「天然成分」のサプリにも注意：ED治療薬の成分が表示されずに混ぜられていることがあります
• 4時間以上勃起が続くとき（持続勃起症）は、すぐに受診してください

そのほかの方法

飲み薬が効かない、使えない場合は、陰茎への注射、器具（陰圧式の勃起補助具）、手術（陰茎プロステーシス）などの方法もあります。気持ちの面が大きい場合は、パートナーと一緒に話を聞いたり、カウンセリングを受けたりするのも効果的です。

どこで相談する？

泌尿器科のほか、ED治療を行うクリニックやオンライン診療でも相談できます。ED治療は多くが自由診療です。どこで受ける場合も、医師の診察を受けて、正規の薬を処方してもらってください。

サイズの悩みはサイズ偏差値チェッカーで、薄毛の悩みは男の薄毛（AGA）の仕組みと治療でもまとめています。