包茎は手術が必要？ 仮性・真性・嵌頓包茎の違いと、保険・クリニック選びの注意点

「包茎は手術しないといけない」と思い込んでいる人は少なくありません。ですが、医学的に治療が必要なのは一部のケースだけです。種類と、治療が必要かどうかの目安を知っておきましょう。

包茎の3つの種類

日本人の男性では、仮性包茎の人が多いとされています。むけば亀頭が出せて、洗えて、痛みもないなら、病気ではありません。

治療が必要なケース

真性包茎

皮がきつく、むけない状態です。排尿や性行為のじゃまになったり、亀頭と皮の炎症（亀頭包皮炎）をくり返したり、尿路の感染症が起こりやすくなったりすることがあります。こうした症状があれば、余分な皮を切る手術（環状切開）などで治療します。子どもの場合は、もともと皮がむけないのが普通で、多くは5歳ごろまでに自然にむけるようになります。

嵌頓包茎は「すぐに受診」

むいた皮が元に戻らなくなると、しめつけられた先が腫れ、血の流れが悪くなります。放っておくと組織が傷んでしまうおそれがあるため、すぐに泌尿器科や救急を受診してください。皮がきつい人は、むいたあと必ず元に戻すようにしましょう。

健康保険は使える？

• 真性包茎・嵌頓包茎：病気の治療として、泌尿器科で保険を使って手術を受けられることが多い
• 仮性包茎：見た目を整える目的の手術になるため、保険は使えず、自由診療（全額自己負担）になる

どれにあたるかは、まず泌尿器科で診てもらうと確実です。

ふだんの手入れ

仮性包茎の人は、皮と亀頭のあいだに汚れ（恥垢）がたまりやすいので、入浴のときにやさしくむいて、ぬるま湯で洗ってください。洗ったら皮は元に戻します。石けんでこすりすぎると、かえって炎症の原因になることがあります。

包茎手術の契約で多いトラブル

国民生活センターには、男性の美容医療の相談が5年あまりで2,000件以上寄せられていて、包茎手術はその代表例です。

• 7万円でできると思って行ったら、不安をあおられてオプションを付けられ、100万円を超えた
• 無料診断のつもりが、その日のうちに手術された
• 広告の数万円のはずが、次々に追加を勧められて高額になった

防ぐために

1. 受診の前に、公的機関の注意喚起を確かめる。広告をうのみにしない
2. 内容・料金・リスクの説明を受け、納得できなければ契約しない。その日の手術を迫られても断ってよい
3. 困ったらすぐ相談：消費者ホットライン「188」に電話すると、近くの消費生活センターにつながる

期間が1か月を超え、5万円を超える美容医療のコース契約などでは、クーリング・オフや中途解約ができる場合があります（ヒゲ脱毛の契約の注意点でも説明しています）。

気になるなら、まず泌尿器科へ

「自分は手術が必要なのか」がわからないときは、美容クリニックの無料カウンセリングより先に、泌尿器科で診てもらうのがおすすめです。治療が必要かどうか、保険が使えるかどうかを、中立の立場で判断してもらえます。

サイズの悩みについては、サイズ偏差値チェッカーやペニスを大きくする方法も参考にしてください。